Разрыв межберцового синдесмоза голеностопного сустава
Синдесмотическое, или
Brilid.
Макролиды и азалиды
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
J01FA06 Рокситромицин.
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит рокситромицина 0,15 г; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 1 упаковка.
Фармакологическое действие
Антибактериальное широкого спектра.
Активен в отношении стрептококков группы А и В, устойчив к действию бета-лактамаз.
Быстро всасывается из ЖКТ и обнаруживается в плазме через 15 мин (наличие пищи замедляет скорость всасывания, но не влияет на его полноту). maxCmax достигается через 1,5-2 ч и при дозе 0,15 г составляет 6,6 мг/л. Связывание с белками плазмы - до 96%, быстро распределяется в тканях дыхательных путей (особенно легких), миндалин, предстательной железы, яичников, почек, печени. При приеме в дозе 0,15 г 2 раза в сутки равновесная концентрация достигается через 2-4 дня. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов в основном через ЖКТ, частично легкими (15%), почками (до 10%) и с грудным молоком (менее 0,05%). Среднее T1/2 - 10,5 Не кумулирует.
Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов: тонзиллит. Фарингит. Синусит. Дифтерия. Коклюш. Средний отит. Атипичная пневмония. Хронические обструктивные заболевания легких. Бронхит (острый и обострение хронического). Панбронхит. Бронхоэктаз. Инфекции мочеполовой системы (уретрит негонококковый. Хламидийные гинекологические инфекции). Остеомиелит. Профилактика менингококкового менингита.
Гиперчувствительность (в тч к другим макролидам), выраженное нарушение функции печени, беременность, кормление грудью, детский грудной возраст до 2 мес.
Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Внутрь, до еды, взрослым по 0,15 г 2 раза в сутки или 0,3 г однократно, при тяжелой почечной недостаточности - 0,15 г/сут. Длительность курса определяется индивидуально в зависимости от тяжести инфекционного процесса (от 5-12 дней при острых заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов и до 2-2,5 мес при хроническом остеомиелите). Детям - 0,005-0,008 мг/кг/сут в 2 приема в течение не более 10 дней.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головокружение, головная боль, слабость, недомогание, нарушение зрения и обоняния, шум в ушах, изменение вкуса.
Со стороны органов ЖКТ. Боль в животе, диспепсия, анорексия, метеоризм, тошнота, рвота, запор или диарея, симптомы панкреатита.
Аллергические реакции. Сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, анафилактический шок.
Прочие. Экзема, суперинфекция, оральный и вагинальный кандидоз.
Несовместим с эрготаминоподобными препаратами (вероятно развитие эрготизма и некроза тканей конечностей). Увеличивает абсорбцию дигоксина, биодоступность омепразола (взаимно), вероятность токсических эффектов теофиллина, мидазолама, триазолама. Вытесняет дизопирамид из комплексов с белками плазмы, увеличивает концентрацию в сыворотке астемизола и пимозида (сопровождается удлинением интервала QT ЭКГ или тяжелыми аритмиями).
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Гиперчувствительность (в тч к другим макролидам), грудной возраст (до 2 мес), одновременный прием эрготамина или дигидроэрготамина ( см «Взаимодействие»).
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота. рвота. анорексия. запор/диарея (очень редко с кровью). боль в животе. метеоризм. транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ. холестатический гепатит или гепатоцеллюлярный острый гепатит. симптомы панкреатита. псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головокружение. головная боль. слабость. недомогание. нарушение зрения. изменение вкуса и/или обоняния. шум в ушах. парестезии.
Аллергические реакции. Зуд. сыпь. гиперемия кожи. крапивница. экзема. ангионевротический отек. бронхоспазм. анафилактический шок.
Прочие. Развитие суперинфекции, кандидоз полости рта и влагалища, эозинофилия, гиперкреатининемия, пигментация ногтей.
Синдесмотическое, или
Тендиноз (дегенеративное поражение сухожилия) правой пяточной кости и пяточная шпора — это тесно связанные патологии, которые часто путают. Если вы испытываете боль в области пятки, важно понимать: эти состояния не всегда одно и то же. Разберемся в их природе, симптомах и современных методах лечения.
Артродез голеностопного сустава — это хирургическая операция, при которой кости, формирующие голеностопный сустав, фиксируются в одном положении, тем самым полностью устраняется движение в суставе. Процедура направлена на устранение боли и стабилизацию сустава при выраженных дегенеративных изменениях (Saltzman et al, 2009, Espinosa et al, 2010). Артродез рассматривается у пациентов с выраженным дегенеративным поражением голеностопного сустава, при котором консервативные меры (медикаменты, ортезы, реабилитация) оказываются неэффективны. Наиболее частыми показаниями являются:
МРТ особенно важно в гинекологии, когда требуется точность, недоступная другим методам. Исследование проводится при сложных клинических ситуациях, например, при подозрении на опухоли, эндометриоз, врождённые аномалии или при подготовке к хирургическому лечению. Благодаря возможности детально изучить внутреннюю структуру матки, МРТ помогает избежать диагностических ошибок, подобрать оптимальное лечение и сохранить репродуктивную функцию. Это безопасная, неинвазивная процедура, которая всё чаще становится стандартом при сложной гинекологической диагностике. МРТ даёт возможность оценить анатомию матки во всех деталях, включая её форму, размеры, толщину стенок и структуру тканей. На изображениях отчётливо видны миометрий – мышечная оболочка матки, эндометрий – внутренняя слизистая оболочка, а также переходная зона между ними. МРТ позволяет увидеть очаговые изменения, узлы, кисты, зоны воспаления или кровоизлияния. Чётко определяются контуры органа, равномерность сигнала от тканей и любые отклонения от нормы. Это особенно важно при подозрении на миому, аденомиоз или гиперплазию эндометрия.