Insulin glargine recombinant.
Инсулины || Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
Гиперчувствительность.
Тератогенные эффекты. Исследования репродукции и тератогенности проводили у крыс и гималайских кроликов при п/к введении инсулина (инсулин гларгин и обычный инсулин человека). Инсулин вводили самкам крыс до спаривания, во время спаривания и на протяжении беременности в дозах до 0,36 мг/кг/сут (примерно в 7 раз выше рекомендуемой стартовой дозы при п/к введении у человека). Кроликам инсулин вводили в период органогенеза в дозах 0,072 мг/кг/сут (примерно в 2 раз выше рекомендуемой стартовой дозы при п/к введении у человека). Эффекты инсулина гларгина и обычного инсулина у этих животных в целом не отличались. Не отмечалось нарушения фертильности и раннего эмбрионального развития.
Для пациенток с ранее имевшимся или гестационным сахарным диабетом важно в течение всей беременности поддерживать адекватную регуляцию метаболических процессов. Потребность в инсулине может снижаться в I триместре беременности и увеличиваться в течение II и III триместров. Непосредственно после родов потребность в инсулине быстро уменьшается (возрастает риск развития гипогликемии). В этих условиях существенное значение имеет тщательный контроль содержания глюкозы в крови.
Следует с осторожностью применять при беременности (строго контролируемых клинических исследований у беременных женщин не проведено).
Категория действия на плод по FDA. с.
С осторожностью применять в период грудного вскармливания (неизвестно, экскретируется ли инсулин гларгин в грудное молоко женщин). У кормящих женщин может потребоваться коррекция режима дозирования инсулина и диеты.
Гипогликемия. Наиболее часто встречающееся нежелательное последствие инсулинотерапии, может возникать, если доза инсулина оказывается слишком высокой по сравнению с потребностью в нем. Приступы тяжелой гипогликемии, особенно повторяющиеся, могут приводить к поражению нервной системы. Эпизоды длительной и выраженной гипогликемии могут угрожать жизни пациентов. Психоневрологическим нарушениям на фоне гипогликемии («сумеречное» сознание или его потеря. судорожный синдром) обычно предшествуют симптомы адренергической контррегуляции (активация симпато-адреналовой системы в ответ на гипогликемию): чувство голода. раздражительность. «холодный» пот. тахикардия (чем быстрее развивается гипогликемия и чем она значительнее. тем сильнее выражены симптомы адренергической контррегуляции).
Нежелательные явления со стороны глаз. Значимые изменения регуляции содержания глюкозы в крови могут вызвать временные нарушения зрения вследствие изменения тургора тканей и показателя преломления хрусталика глаза. Долгосрочная нормализация содержания глюкозы в крови снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии. Инсулинотерапия, сопровождающаяся резкими колебаниями содержания глюкозы в крови, может приводить к временным ухудшениям течения диабетической ретинопатии. У пациентов с пролиферативной ретинопатией, особенно не получающих лечения фотокоагуляцией, эпизоды тяжелой гипогликемии могут приводить к развитию преходящей потери зрения.
Липодистрофия. Как и при лечении любыми другими препаратами инсулина, в месте инъекций может развиваться липодистрофия и локальная задержка абсорбции/всасывания инсулина. В ходе клинических исследований при проведении инсулинотерапии с применением инсулина гларгин липодистрофия наблюдалась у 1-2% больных, тогда как липоатрофия была вообще нехарактерна. Постоянная смена мест инъекций в пределах областей тела, рекомендуемых для п/к введения инсулина, может способствовать уменьшению выраженности этой реакции или предотвратить ее развитие.
Местные реакции в области введения и аллергические реакции. В ходе клинических исследований при проведении инсулинотерапии с применением инсулина гларгин реакции в месте введения наблюдались у 3-4% пациентов. К таким реакциям относились покраснение, боль, зуд, крапивница, отек или воспаление. Большинство незначительных реакций в месте введения инсулинов обычно разрешаются в период времени от нескольких дней до нескольких недель. Аллергические реакции гиперчувствительности немедленного типа на инсулин развиваются редко. Подобные реакции на инсулин (включая инсулин гларгин) или вспомогательные вещества могут проявляться развитием генерализованных кожных реакций. ангионевротического отека. бронхоспазма. артериальной гипотензии или шока и могут. таким образом. представлять угрозу жизни больного.
Другие реакции. Применение инсулина может вызывать образование антител к нему. В ходе клинических исследований у групп пациентов. получавших лечение инсулином-изофаном и инсулином гларгином. образование антител. перекрестно реагировавших с человеческим инсулином. наблюдалось с одинаковой частотой. В редких случаях наличие таких антител к инсулину может вызвать необходимость коррекции дозирования с целью устранения тенденции к развитию гипо- или гипергликемии. Редко инсулин может вызывать задержку выведения натрия и образование отеков, особенно если интенсифицированная инсулинотерапия приводит к улучшению ранее недостаточной регуляции метаболических процессов.
Biocon Limited
Гонартроз — это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, при котором происходит разрушение суставного хряща, покрывающего суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей.
МРТ органов малого таза позволяет выявлять доброкачественные образования (кисты, полипы, доброкачественные опухоли) и злокачественные процессы. Помимо опухолей органов, МРТ визуализирует сосудистые образования малого таза, например, гемангиомы. С помощью диагностики можно отличить кисты от опухолей по отношению указанных процессов к контрасту и специфичности каждой патологии. Например, дермоидная киста яичника на МРТ представляет собой многоузловое объемное образование с четкими границами, имеющее в своем составе много жировой ткани и проявляющееся гипоинтенсивным сигналом в режиме FS. Для диагностики перечисленных процессов целесообразно проводить МРТ с контрастированием. МР-скрининг позволяет дифференцировать субмукозные миомы с раком матки или ее шейки, которые развиваются чаще всего после наступления менопаузы. Метод МРТ позволяет определять степень развития опухолевого процесса, его протяженность, размеры, особенности снабжения кровью.
Методика позволяет верифицировать гемангиомы, остеогенную фиброму, остеохондрому, остеобластокластому, аневризматические костные кисты, саркому Юинга, лимфому и другие опухолевые образования, которые могут являться причинами дорсалгий у детей. КТ имеет большое значение в оценке посттравматических нарушений, например, компрессионных переломов и пр.
Биологический метод лечения PRP (Platelet-Rich Plasma, плазмотерапия) — это инъекционная процедура, использующая собственную плазму крови пациента, обогащенную тромбоцитами, для стимуляции регенерации и заживления поврежденных тканей (суставов, связок, мышц, кожи) за счет содержащихся в тромбоцитах факторов роста . Метод безопасен, так как используется биоматериал пациента, и применяется в ортопедии, травматологии, косметологии, трихологии для ускорения восстановления и уменьшения воспаления
