Sodium pertechnetate 99mTc, from generator.
Другие диагностические средства
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
V09FX01 Технеций (99mTc) пертехнетат.
Раствор для внутривенного введения.
Бесцветная прозрачная жидкость.
Раствор для внутривенного введения, с объемной активностью 74-3700 МБк/мл на дату и время изготовления.
Вакуумированные стерильные флаконы для лекарственных средств (в количестве 20 штук), паспорт и инструкцию по медицинскому применению помещают вместе с генератором технеция‑99м в упаковочный комплект транспортный ГТ‑4К.
Препарат получают непосредственно в медицинских учреждениях в соответствии с руководством по эксплуатации генератора технеция‑99м порциями не менее 5 мл с объемной активностью 74-3700 МБк/мл во флаконы для лекарственных средств вместимостью 15 мл, герметически укупоренные пробками резиновыми медицинскими и обжатые колпачками алюминиевыми.
Состав*.
Технеция‑99м без носителя (ТУ 95-2305-99) (в виде натрия пертехнетата) 74-3700 МБк;
Натрия хлорида 8,0-10,0 мг, воды для инъекций до 1,0 мл.
*) препарат «Натрия пертехнетат, 99mTc» получают непосредственно в медицинских учреждениях в соответствии с руководством по эксплуатации генератора технеция‑99м порциями не менее 5 мл с объемной активностью 74-3700 МБк/мл во флаконы для лекарственных средств вместимостью 15 мл, герметически укупоренные пробками резиновыми медицинскими и обжатые колпачками алюминиевыми.
После внутривенного введения, препарат относительно медленно (по многоэкспоненциальной временной зависимости) выводится из пула циркулирующей крови. Через 60 мин в циркулирующей крови все еще содержится 10-12% от введенного количества, а время полувыведения в этот период составляет около 1 Натрия пертехнетат, 99mTc распределяется в экстрацеллюлярном пространстве органов и тканей пропорционально их кровоснабжению. Избирательно препарат накапливается в щитовидной железе, в слюнных железах и слизистой желудка. Выведение препарата происходит через гепатобилиарную систему, слизистую желудка и через мочевыделительную систему. Через мочевыделительную систему выводится около 70% препарата.
В отличие от натрия йодида, натрия пертехнетат, 99mTc, накапливаясь в щитовидной железе, не участвует в синтезе тиреоидных гормонов. Это обстоятельство позволяет использовать препарат для сцинтиграфических исследований щитовидной железы на фоне применения антитиреоидных препаратов, блокирующих захват йода щитовидной железой. Медленное выведение натрия пертехнетата, 99mTc из циркулирующей крови позволяет использовать его для оценки динамических характеристик кровотока различных органов пациентов (головного мозга, сердца ).
Натрия пертехнетат, 99mTc из генератора применяют в качестве диагностического препарата для:
- сцинтиграфии (сканирования) щитовидной и слюнных желез;
- сцинтиграфии головного мозга;
- радионуклидной ангиокардиографии и вентрикулографии.
- Натрия пертехнетат, 99mTc широко используется для приготовления различных радиофармацевтических препаратов на основе наборов соответствующих реагентов.
- Гиперчувствительность к препарату.
- Беременность.
- Период лактации.
С осторожностью.
Работа с препаратом должна проводиться в соответствии с «Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ‑99/2010).
Препарат противопоказан при беременности.
При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
При сцинтиграфии (сканировании) щитовидной и слюнных желез препарат вводят внутривенно или per os в количествах 1 МБк на 1 кг массы тела пациентов. Для сцинтиграфии головного мозга - 5 МБк/кг и для радионуклидной ангиокардиографии и вентрикулографии - 8-10 МБк/кг.
Сцинтиграфию (сканирование) щитовидной и слюнных желез проводят через 30-60 мин после введения натрия пертехнетата, 99mTc. Сцинтиграммы оценивают по стандартным критериям интерпретации сцинтиграфической картины желез (форма и размеры, характер распределения препарата, наличие и локализация очагов гиперфиксации и гипофиксации РФП ).
Сцинтиграфию головного мозга проводят в динамических и статических режимах. Исследование кровотока головного мозга проводят в динамическом режиме записи сцинтиграмм в течение 40-60 сек. с экспозицией отдельного кадра 1 сек. Препарат вводят внутривенно, болюсно. Патологические процессы в головном мозге, в результате которых нарушается гематоэнцефалический барьер, выявляются по данным планарных статических сцинтиграмм в 4‑х проекциях или томографических сцинтиграмм, как очаги повышенного содержания препарата. Сцинтиграфию головного мозга выполняют через 10-15 мин и спустя 3 ч после внутривенного введения натрия пертехнетата, 99mTc.
Радионуклидную ангиокардиографию и вентрикулографию проводят в динамическом режиме записи сцинтиграмм сердца и крупных сосудов в течение 40-60 сек, с экспозицией отдельного кадра 1 сек. Препарат вводят внутривенно, болюсно.
Для получения радиофармацевтических препаратов на основе наборов реагентов раствор натрия пертехнетата, 99mTc используют в соответствии с инструкциями по приготовлению этих препаратов.
Лучевые нагрузки на органы и все тело пациента при использовании препарата.
«Натрия пертехнетат, 99mTc из генератора».
| ОРГАНЫ И СИСТЕМЫ | Эквивалентная доза, мЗв/МБк |
| 1 | 2 |
| Все тело | 0,003 |
| Красный костный мозг | 0,004 |
| Яичники | 0,01 |
| Семенники | 0,003 |
| Щитовидная железа | 0,02 |
| Желудок | 0,03 |
| Тонкий кишечник | 0,02 |
| Верхний отдел толстого кишечника | 0,06 |
| Нижний отдел толстого кишечника | 0,02 |
| Мочевой пузырь | 0,02 |
| Эффективная эквивалентная доза | 0,01 |
Критический орган - яичники.
Возможно возникновение аллергических реакций.
Передозировка препарата маловероятна в связи с тщательным контролем вводимой активности в условиях специализированного стационара.
Работа с препаратом должна проводиться в соответствии с «Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ‑99/2010), «Нормами радиационной безопасности» (НРБ‑99/2009), Методическими указаниями «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении радионуклидной диагностики с помощью радиофармпрепаратов» (МУ‑2.6.1.1892‑04).
Генераторы технеция‑99м отпускаются только в специализированные лечебно-диагностические учреждения. Не подлежит реализации через аптечную сеть.
Генераторы технеция‑99м и растворы «Натрия пертехнетата, 99mTc из генератора» хранят в соответствии с действующими «Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ‑99/2010) и «Нормами радиационной безопасности» (НРБ‑99/2009).
Не более 24 часов с даты и времени изготовления.
(Данные взяты из действующего вещества Sodium pertechnetate [99mTc]).
Список кодов МКБ-10.
• E91* Диагностика заболеваний эндокринной системы.
• G999.1* Вентрикулография.
• I999* Диагностика болезней системы кровообращения.
Наличие гиперчувствительности к препарату и/или его компонентам. Противопоказано применение препарата при беременности. Кормящим грудью матерям следует воздержаться от кормления грудью ребенка в течение 24 ч после введения препарата.
Каких-либо побочных действий при применении препарата в диагностических целях не выявлено.
Особые отметки:
Дегенеративные заболевания суставов — это группа хронических прогрессирующих заболеваний, при которых происходит разрушение и потеря тканей сустава, прежде всего суставного хряща.
Описание локальных статусов при ортопедических заболеваниях. Контуры сустава сглажены за счет умеренного периартикулярного отека, распространяющегося на область дельтовидной мышцы и латеральный отдел надплечья. Гипотрофия дельтовидной и надостной мышц не выявлено, тонус снижен незначительно.
Закрытые аппараты имеют важное преимущество – они генерируют более мощное поле (1,5 Тл и выше), благодаря которому проводят сканирование с меньшим шагом и получают более детализированные и контрастные снимки. Подобное оборудование является золотым стандартом диагностики грыж позвоночника, рассеянного склероза, позволяет выявлять нарушения минимальных размеров – от нескольких миллиметров. Однако недостатками такого оборудования будут высокая стоимость самого аппарата и высокая цена расходов на обслуживание, что увеличивает стоимость исследования, а также ограничение по габаритам пациента из-за фиксированного диаметра туннеля. В основном диаметр современных аппаратов составляет от 60 до 80 см, что затрудняет диагностику пациентов с большими параметрами талии, плеч, бедер. МРТ позвоночника на открытом томографе позволяет выполнять исследование пациентам с клаустрофобией, маленьким детям без обеспечения медикаментозным сном. Также на таком оборудовании можно делать МРТ позвоночника пациентам с большим весом и размерами тела. Недостатками МРТ открытого типа при исследовании отделов позвоночника являются меньшая детализация снимков и отсутствие возможности увидеть незначительные нарушения, на таком оборудовании не проводят МР-трактографию и МР-миелографию спинного мозга. МРТ позвоночника на открытом оборудовании подходит для первичной диагностики патологий и часто требует уточнения на закрытом высокопольном аппарате.
Лечение артроза коленного сустава (гонартроза) — это комплексный и длительный процесс, направленный на уменьшение боли, сохранение и улучшение функции сустава, а также замедление прогрессирования заболевания.
