Tiakem.
Блокаторы кальциевых каналов || Производные бензотиазепина
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
C08DB01 Дилтиазем.
1 таблетка содержит дилтиазема 60 мг; в блистере 15 шт., в коробке 2 блистера.
1 капсула ретард - 200 или 300 мг; в блистере 14 шт., в коробке 2 блистера.
Фармакологическое действие
Антиангинальное, антигипертензивное.
Блокирует кальциевые каналы и уменьшает трансмембранное поступление ионов кальция в миокардиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов.
Вызывает расширение коронарных и периферических сосудов, увеличивает коронарный кровоток, предотвращает развитие спазма коронарных артерий, уменьшает ОПСС, постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде, снижает повышенное АД, уменьшает ЧСС.
Профилактика приступов стенокардии (в тч - стенокардии Принцметала), артериальная гипертония.
Слабость синусного узла, AV-блокада II-III степени у больных без искусственного водителя ритма; тяжелая брадикардия (40 ударов в мин или менее); тяжелая левожелудочковая недостаточность.
Противопоказано.
Внутрь, не разжевывая, таблетки - 180 мг в сутки в 3 приема до еды. Максимальная суточная доза 360 мг. Капсулы-ретард - 1 капс. 1 раз в день (200 или 300 мг в зависимости от тяжести стенокардии или гипертонии, а также в зависимости от переносимости). Время приема капсул не имеет значения, но должно оставаться одним и тем же.
Возможны (редко) - головная боль, приливы к лицу, отеки нижних конечностей, диспепсия, гастралгия, сухость во рту, локальное покраснение кожи (преимущественно простая эритема, реже - уртикарная или десквамативная), астения, сердцебиение. Эффекты, связанные с вазодилатацией (особенно отеки) дозозависимы и чаще бывают у пожилых больных. Крайне редко - брадикардия, синоатриальная или AV блокада; повышение уровня печеночных трансаминаз, обратимый гепатит.
При совместном назначении с циклоспорином, дигоксином, карбамазепином, теофиллином повышает их сывороточную концентрацию и риск развития побочных эффектов. Уровень в крови увеличивает циметидин. Может усиливать брадикардию, нарушения проводимости и кардиодепрессию, вызываемую антиаритмиками (особенно, амиодароном и бета-адреноблокаторами), гипотензию (вплоть до обморока) на фоне альфа-адреноблокаторов и нитратов.
Следует иметь в виду, что у больных с брадикардией и AV блокадой I степени, с печеночной или почечной недостаточностью, а также у пожилых существует риск усиления эффектов дилтиазема. С осторожностью следует назначать при проведении общей анестезии, на фоне других антиаритмиков, альфа-адреноблокаторов, нитратов.
При комнатной температуре.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Гиперчувствительность, выраженная артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм ). кардиогенный шок. систолическая дисфункция левого желудочка (клинические и рентгенологические признаки застоя в легких. фракция выброса левого желудочка меньше 35-40%). в тч при остром инфаркте миокарда. синусовая брадикардия (менее 55 уд./мин). синдром слабости синусного узла (если не имплантирован кардиостимулятор). синоатриальная и AV-блокада II-III степени (без кардиостимулятора). WPW-синдром и синдром Лауна - Ганонга - Левина с пароксизмами мерцания или трепетания предсердий (кроме больных с кардиостимулятором). беременность. кормление грудью.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): преходящая гипотензия. брадикардия. нарушение проводимости I степени. уменьшение минутного объема сердца. сердцебиение. обморок. эозинофилия.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль, головокружение, слабость, ощущение усталости.
Со стороны мочеполовой системы. Периферические отеки, нарушение потенции (отдельные случаи).
Со стороны органов ЖКТ. Диспептические явления (запор или диарея, тошнота, изжога , чаще у больных пожилого возраста), гиперплазия слизистой оболочки десен (редко).
Со стороны кожных покровов. Потливость, покраснение кожи.
Аллергические реакции. Кожная сыпь и зуд, редко - экссудативная многоформная эритема.
Прочие. Повышение активности трансаминаз (АЛТ, АСТ), ЛДГ и ЩФ, гипергликемия (отдельные случаи).
Каждый второй пациент после 40 лет сталкивается с болями в спине или суставах. Для многих это становится привычным фоном жизни. Но терпеть — не значит справляться. В этой статье мы разберем, почему болят суставы и позвоночник, а главное — кто может реально помочь, если диагноз кажется сложным.
Из-за особенностей конструкции открытого томографа на нем успешно проводят диагностику людям с избыточным весом (обычно более 150 кг) и крупными габаритами, а также пациентам с тяжелыми травмами, из-за которых ему нельзя придать нужное положение в закрытом аппарате. Существенным отличием между МРТ 2 типов является индукция генерируемого магнитного поля – при сходных технических особенностях у МРТ открытого типа мощность всегда ниже, что делает туннельные томографы наиболее эффективными в диагностике большинства патологий. Оборудование открытого контура имеет большой шаг сканирования (порядка 5-6 мм против 1-3 мм у закрытых), из-за чего можно пропустить небольшие очаги заболеваний. Разрешения таких аппаратов вполне хватает для исследования крупных позвоночных грыж, участков воспалений, опухолей с подходящим размером. Если требуется провести сложное исследование, уточнить результаты предыдущих диагностик, выполнить МРТ с динамическим контрастным усилением, следует искать закрытое оборудование.
Наиболее часто нетравматические боли у спортсменов связаны с миофасциальным болевым синдромом. МФБС у танцоров и людей, занимающихся спортом, выявляется в 82% случаев. Различные патологические изменения опорно-двигательного аппарата формируются уже в подростковом возрасте. Этиофакторами становятся: Среди травматических повреждений различают:
В Международной классификации болезней (МКБ-10) этому синдрому присвоен код M54.2
