Код МКБ-10: Эмбриональная киста широкой связки

Другие названия и синонимы

Gartner 's stroke cyst, Мезонефральная киста влагалища.

МКБ-10 коды

• МКБ-10
• Q50.5 Эмбриональная киста широкой связки

Описание

Киста Движения Гартнера. Это эмбриональное доброкачественное неопухолевое образование часто локализуется в переднелатеральной стенке влагалища. Обычно протекает бессимптомно, случайно распознается в виде одного или нескольких узлов размером 2-3 см (реже - 6 см и более). Наличие крупных кист может быть связано с проблемами с мочеиспусканием и диспареунией и может естественным образом препятствовать рождению. Чтобы поставить диагноз, обследование в гинекологическом кресле проводится с помощью ультразвука. Неосложненное бессимптомное заболевание не требует лечения. В остальных случаях показана хирургическая операция - удаление кисты.

Дополнительные факты

Киста Гартнера (мезонефральная киста влагалища), названная в честь датского анатома Гартнера, который описал ее в начале 19-го века, представляет собой полость, образованную рудиментарными остатками мезонефрального канала (волка) и заполненную серозной жидкостью -muqueux. Однокамерные кисты, редко многокамерные, расположены под эпителием стенки влагалища. Их рост не носит пролиферативный характер и обусловлен только накоплением жидкости. Злокачественная опухоль встречается крайне редко. Проток Гартнера присутствует у четверти женщин, мезонефральные кисты образуются у 1% в любом возрасте, чаще выявляются через 20-40 лет.

Причины

Этиология заболевания мало изучена. Кисты Gartner являются дизонтогенетическими, происходящими из зародышевого канала, который не подвергался восстановлению. Само по себе не закрытие остаточного волчьего протока не считается патологией и служит лишь фоном для развития кисты. Это может быть связано с наследственной предрасположенностью, спонтанными мутациями, влиянием тератогенных факторов (ионизирующее излучение, прием лекарств) на организм матери во время беременности.
Даже при наличии рудиментарного протока киста не всегда присутствует, скопление жидкости в просвете канала приводит к патологии. В большинстве случаев требования не могут быть определены. Заболевание является семейным у 10% женщин. Одной из основных причин формирования объема является повреждение стенок влагалища из-за вагинальной доставки, вагинальной хирургии и кольпоскопии. Поскольку развитие мезонефроса тесно связано с процессом нефрогенеза, киста Гартнера часто сочетается с врожденными пороками развития мочевыделительной системы - внематочным мочеточником, гипоплазией почек.

Патогенез

Эмбриональные остатки пассажей Гартнера образуются в пренатальной фазе при формировании мочеполовой системы плода из волчьего канала. Этот канал является основным каналом первичной почки - первичным мочеточником. По мере развития эмбриона мезонефральный канал теряет свою первоначальную функцию и переходит от мужского эмбриона к эпидидимальному каналу, каналам эякуляции и эякуляции. Ход у самок зародышей волков уменьшен, сохранились только его рудиментарные остатки в виде придатков яичника - эпофорон и параофорон.
У четверти новорожденных девочек также сохраняется дистальная часть мезонефрального протока - проходы Гартнера, которые представляют собой сегменты канала, который проходит через параметриум по краям матки и проникает в его ткани на уровне внутреннего глотки и простирается в продольном направлении через шейку матки и переднелатеральные стенки влагалища до преддверия. Считается, что кистозная трансформация этих каналов обусловлена повышенной секрецией их эпителия.
У некоторых пациентов кисты являются врожденными, образовавшимися до рождения, у других жидкость в проходах Гартнера накапливается в любом сегменте (обычно в репродуктивном возрасте) постнатального периода. Обычно образования локализуются вдоль стенок влагалища и иногда могут быть обнаружены в области параметриума. Рост кисты Гартнера происходит в основном в направлении просвета влагалища, не нарушая топографию смежных анатомических структур, но наличие крупных образований может привести к смещению мочеиспускательного канала.