Энцефалит Сент. Луис - природно - очаговая вирусная нейроинфекция, поражающая преимущественно оболочки и вещество головного мозга. Дебютирует остро общеинфекционными, менингеальными и общемозговыми симптомами. Наблюдаются расстройства сознания, головная боль, рвота, спастический мышечный гипертонус, парезы, угнетение брюшных и сухожильных рефлексов, эписиндром. Диагноз устанавливается с учетом эпидемиологических данных, результатов неврологического осмотра, клинических анализов, исследования цереброспинальной жидкости, серологических анализов и томографического обследования головного мозга. Лечение противовирусное, симптоматическое и нейрометаболическое.
Дополнительные факты
Энцефалит Сент-Луис - острое инфекционное поражение оболочек и вещества головного мозга, обусловленное нейротропным вирусом семейства арбовирусов. Является природно-очаговым заболеванием. Энцефалит Сент-Луис распространен преимущественно в США, за что получил свое второе название - американский энцефалит. Встречается также в Аргентине, в Бразилии, Панаме, Колумбии, Карибском регионе, Суринаме, Мексике и на Ямайке. Географическое» название энцефалита связано с городом Сент-Луис штата Миссури, в котором в 1932-33 гг. произошла вспышка заболевания, после чего оно было выделено как отдельная нозология. Энцефалит Сент-Луис может поражать людей любого возраста, однако наиболее часто отмечается у лиц старше 35 лет. У детей и молодых людей обычно протекает в легкой и субклинической форме, у пожилых - намного тяжелее с высоким процентом инвалидизации и летальностью в одном случае из пяти.
Причины
Энцефалит Сент-Луис имеет вирусную этиологию. Возбудитель - флавивирус, устойчивый в высушиванию и замораживанию, но погибающий при температуре выше 56°С. Передается трансмиссивно, при укусе инфицированного комара рода сulex. Источником инфекции выступают птицы (дикие голуби, сойки, воробьи), намного реже - млекопитающие. Энцефалит Сент-Луис имеет сезонность с наибольшей заболеваемостью в период с июля по октябрь и пиком на стыке августа и сентября.
При укусе комара вирус попадает в кровь и гематогенно разносится по организму. В наибольшей степени поражается нервная система. Возникает отек и инфильтрация церебральных оболочек с развитием серозного менингита. В коре, базальных структурах, стволе головного мозга и спинном мозге возникает полнокровие, диапедезные точечные кровоизлияния, отек, лимфоидная инфильтрация; возможен некроз нейронов и их замещение глиальными элементами.
Лицо без дополнительного уточнения, находившееся в автобусе и пострадавшее в результате дорожного несчастного случая, при его столкновении с легковым автомобилем, грузовым автомобилем типа пикап или фургоном
