Код МКБ-10: Хилурия

Другие названия и синонимы

Hiluria, Галактурия, Лактацидурия, Лимфурия, Млечная моча.

МКБ-10 коды

• МКБ-10
• R82.0 Хилурия

Описание

Хилурия - это симптом серьезного заболевания, выражающийся наличием лимфы в моче. Происхождение определения «хилурия» имеет греческие корни: chylus обозначает млечный, молочный сок, а ouron - урину. Существует характерная особенность мочи, содержащей лимфу: если урина собирается для лабораторного исследования, она достаточно быстро распределяется тремя слоями - наверху оказывается наиболее густая ее часть, середина - это моча с лимфой, то есть молочно-белая жидкость, внизу - осадок, содержащий соли, эпителиальные клетки, липиды и лейкоциты. Также характерным для хилурии является парадоксальное течение, когда она может самостоятельно исчезать или значительно уменьшаться в смысле интенсивности наполнения урины лимфой, при условии соблюдения строгого постельного режима. Если человек встает, особенно резко, появляются не только боли из-за закупорки почечных и мочевыводящих протоков, но и резко меняется консистенция и состав урины - она практически мгновенно наполняется лимфой.

Причины

Хилурия может быть следствием сообщения (свищ) между лимфатическими и мочевыводящими путями. Чаще всего лимфомочевая фистула возникает между крупными лимфатическими сосудами и почечной лоханкой (чашечками), реже отмечают вовлечение в патологический процесс мочевого пузыря. Чаще всего хилурия обнаруживается при филяриатозе - паразитарном заболевании, вызываемом нематодами класса Filariata. Филяриатозу свойственно эндемическое распространение. Заболевание передается через кровососущих насекомых (главным образом через комаров) и манифестирует одновременным поражением мочевых и лимфатических путей. Хилурия может быть следствием постгравматических, воспалительных, посттуберкулёзных и неопластических процессов, ведущих к сдавлению брюшного и грудного лимфатического коллектора, выступать в качестве моносимптома. Её сопровождают, а зачастую ей предшествуют признаки лимфостаза нижней половины туловища: отёк кожи живота, полового члена, мошонки, нижних конечностей. Описаны наблюдения, свидетельствующие о возникновении почечной колики вследствие обтурации ВМП сгустками лимфатического содержимого. Отмечена корреляция степени интенсивности хилурии от положения тела пациента и приёма пищи. При ортостазе (стоя) и после приёма пищи хилурия выше, чем после пребывания пациента в положении клиностаза (лежа) и натощак.