Герпетиформное импетиго. Редкий пустулёз беременных неясной этиологии. Клинически характеризуется спонтанным началом с подъёмом температуры, появлением отёчной эритемы и мелких пустул на внутренней поверхности бёдер, в складках кожи. Очаг растёт по периферии, приобретает форму кольца: в центре - пустулы, покрытые корками, по периметру - зона роста, ободок ярко-розового цвета, усеянный новыми первичными элементами. Диагноз основывается на клинических проявлениях и специфичной гистологической картине (пустула Когоя в эпидермисе). Лечение сводится к корректировке гормональных нарушений, дефицита кальция, проведению симптоматической терапии.
Дополнительные факты
Герпетиформное импетиго (импетиго Гебры) - пустулёзный дерматоз, встречающийся чаще всего у беременных на фоне гипопаратиреоза, гипокальциемии. Импетиго Гебры способно вызывать внутриутробную гибель плода, стать причиной выкидыша, что делает очевидной его связь с эндокринными нарушениями. Подтверждается этот факт возникновением рецидивов в климактерическом периоде, которые в сочетании с поражением суставов дали повод многим дерматологам отнести заболевание к проявлениям пустулёзного псориаза. Герпетиформное импетиго имеет яркую гендерную окраску. В качестве казуистики возможно возникновение заболевания у мужчин, небеременных женщин, детей. Сведений об эндемичности процесса и структуре заболеваемости нет.
Впервые герпетиформное импетиго под видом гнойного лишая описал в 1872 году австрийский дерматолог Ф. Гебра. Детализировал клинические проявления венгерский дерматолог М. Капоши в 1887 году. Большую роль в понимании сути дерматоза сыграли в начале ХХ столетия работы В. Фрейнда, связавшего развитие кожной патологии с нарушениями гормонального фона беременных и предложившего рассматривать патологию в качестве предвестника возможного выкидыша. Актуальность проблемы связана с неблагоприятным прогнозом для беременных.
