Код МКБ-10: Инфекции, вызванные вирусом обезьяньей оспы

Другие названия и синонимы

Smallpox of monkeys.

МКБ-10 коды

• МКБ-10
• B04 Инфекции, вызванные вирусом обезьяньей оспы

Описание

Это острое вирусное заболевание, связанное с природно-очаговыми инфекциями. Основным симптомом является сыпь и слизистые оболочки, генерализованная лимфаденопатия, лихорадка, артралгия, миалгия, сильная слабость. Сухой кашель, реже боль в горле. Диагноз - выделение возбудителя с помощью микроскопических и вирусологических методов, обнаружение антител в сыворотке крови. Этиотропное лечение не разработано; Патогенетические и симптоматические меры используются для борьбы с интоксикацией, гиперпирексией и осложнениями.

Дополнительные факты

Оспа является эндемической зоонозной инфекцией и одной из актуальных проблем региональных инфекционных заболеваний в Конго, Либерии, Нигерии и некоторых других странах центральной и западной Африки с влажным тропическим климатом. Первые упоминания о подобных симптомах относятся к 18 веку. Возбудитель был идентифицирован датским ученым фон Магнусом в 1959 году, сама нозология была подробно описана в 1970 году. Сезонность - круглый год, гендерных различий не выявлено, заболевание влияет дети, подростки и молодые люди; среди дошкольников чаще всего регистрируются осложнения и смерти.

Причины

Возбудителем инфекции является вирус с одноименным названием. Филогенетически различают два вида: Центральную Африку и Западную Африку, для которых характерно относительно мягкое путешествие. Источниками и резервуарами служат больные и многие животные: степные собаки, африканские белки, мыши, гамбийские крысы, приматы. Пути передачи: контакт, еда - при употреблении в пищу сырого и плохо обработанного мяса. Метод воздушно-капельного заражения проводится при длительном тесном контакте с пациенткой, трансплацентарный - при беременности (врожденная оспа).
Основными факторами риска являются до 10 лет, ВИЧ-инфекция и другие иммунодефициты, проживание или временное пребывание в долине Конго, работа в сельском хозяйстве, профессии, связанные с уходом за животными, охота и туша. Региональные особенности питания, включая сырое мясо и внутренности животных, присутствие грызунов в домах, бедность, плохую гигиену, тесное сожительство и недоступную медицинскую помощь, остаются насущной проблемой.

Патогенез

Патогенез оспы обезьян не совсем понятен. Известно, что после попадания в организм человека вирус в течение длительного времени располагается в региональных лимфатических узлах, где он размножается, а затем гематогенно и лимфогенно распространяется по органам. Вирус обладает тропизмом к эпителию, усиливает выработку провоспалительного интерлейкина-10. Патологические изменения характеризуются эпидермальным некрозом с прогрессированием эпителиальной гиперплазии, расширением границ некротических изменений. К тому времени, когда появляются пузырьки, сальные железы и волосяные фолликулы разрушаются.