Норовирусная инфекция. Острые вирусные заболевания в основном проявляются синдромом гастроэнтерита. Основными симптомами являются тошнота, рвота, боль, урчание в животе и жидкий стул, реже - явная температурная реакция организма, респираторные симптомы. Диагностика заболевания основана на обнаружении вируса в биологических материалах, антител к нему в крови пациента. Лечение обычно симптоматическое, чтобы исправить водно-электролитный баланс. Используются ферменты, сорбенты, спазмолитики; Щадящая диета имеет большое значение.
Дополнительные факты
Норовирусная инфекция - это вирусное поражение кишечника. Агенты, ответственные за заболевание, были впервые выделены в 1972 году в Соединенных Штатах и были названы вирусом Норфолк в честь места обнаружения. Нозология вездесуща, типичная сезонность - зимнее время. Летом вспышки могут возникать у организованных групп детей. Норовирусы вызывают кишечные инфекции у 50-90% взрослых и 30% детей школьного возраста. Группы риска норовирусной инфекции - дети, люди с первой группой крови, беременные женщины, пожилые люди и люди, инфицированные ВИЧ.
Причины
Возбудителем заболевания является РНК-содержащий человеческий норовирус, принадлежащий к семейству калицивирусов. Известно более 7 генетических групп вируса, только три считаются патогенными для человека. Источниками возбудителя болезни являются больные или бессимптомные носители, описаны случаи выделения вируса из организма в течение двух недель после выздоровления. Предпочтительным методом передачи является контакт при совместном использовании предметов домашнего обихода и посуды, зараженных патогенами.
Пищевая инфекция связана с употреблением термически необработанных продуктов (мороженое, свежие овощи, травы, моллюски), приготовленных немытыми руками, воды - неочищенной водопроводной водой, реже из плохо обработанных кулеров. Вирус наиболее легко передается при низких температурах и высокой влажности. Возбудитель стабилен в окружающей среде, остается жизнеспособным в течение более 28 дней. Инактивация норовируса возможна только с использованием хлорсодержащих дезинфицирующих средств.
Патогенез
Патогенез норовирусной инфекции недостаточно изучен, в том числе из-за сложности моделирования на животных. После проглатывания в пищеварительной системе норовирус нарушает моторику желудка, проявляет тропизм в клетках тонкой кишки, особенно в двенадцатиперстной кишке и тощей кишке. Вирусные частицы также могут быть обнаружены в селезенке, подвздошной кишке, брыжеечных лимфатических узлах и толстой кишке. Репликация норовирусов приводит к разрушению кишечного эпителия, атрофии кишечных ворсинок, гипертрофическим изменениям в железах, нарушению всасывания углеводов. Местные воспалительные реакции зависят от сохранения иммунитета слизистой оболочки, системного иммунного ответа и выработки специфических антител, происходящих не ранее, чем через 96 часов после попадания возбудителя в организм.
