Код МКБ-10: Парагонимоз

Другие названия и синонимы

Paragonimiasis.

МКБ-10 коды

• МКБ-10
• B66.4 Парагонимоз

Описание

Парагонимоз (paragonimosis) - это зооантропонозный природно-очаговый биогельминтоз из группы трематодозов с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Парагонимоз характеризуется преимущественным поражением органов дыхания с рецидивирующим течением.
Абдоминальный парагонимоз. Данный парагонимоз обусловлен миграцией личинок из кишечника в брюшную полость. Отмечают симптомы энтерита, гепатита, иногда доброкачественного асептического перитонита.
Плевролёгочный парагонимоз. Данный парагонимоз обусловлен паразитированием молодых гельминтов.
В основе патогенеза парагонимоза лежат воспаление и склероз ткани легких (иногда - других органов) под воздействием гельминтов. Клинические проявления парагонимоза зависят от давности заболевания и, возможно, от интенсивности инвазии парагонимоза, хотя это и не доказано. Сначала вокруг взрослых паразитов и их яиц развивается острая воспалительная реакция, при этом в инфильтрате преобладают эозинофилы. В дальнейшем вокруг очага парагонимоза формируется фиброзная капсула. Кисты, расположенные в легочной паренхиме, прорываются в бронхиолы. Их содержимое представлено кровью, яйцами гельминтов и воспалительным экссудатом. Если киста расположена субплеврально, может сформироваться эмпиема плевры, содержащая большое количество эозинофилов. Со временем в очагах поражения парагонимозом усиливаются склеротические процессы, а воспаление стихает. Некоторые очаги парагонимоза обызвествляются. Легочные сосальщики помимо паренхимы легких нередко проникают в другие ткани - плевру, брюшную стенку, органы брюшной полости, головной мозг, вызывая там воспалительные изменения и склероз. Особенно опасно поражение головного мозга. Сообщалось о частом развитии на фоне парагонимоза очень тяжелых бактериальных инфекций. Поражение брюшной стенки и печени характерно для инвазии, вызванной парагонимозом Paragonimus skrjabini.