Код МКБ-10: Питириаз лихеноидный и оспоподобный острый

Другие названия и синонимы

Lichenoid pitiriasis.

МКБ-10 коды

• МКБ-10
• L41.0 Питириаз лихеноидный и оспоподобный острый

Описание

Лихеноидный питириаз. Острое или хроническое повреждение кожи неизвестной этиологии, связанное с дисфункцией определенных клонов Т-клеток. Симптомами заболевания являются высыпания везикулярного или папулезного характера. Часто наблюдается шелушение кожи, после разрешения сыпи могут остаться видимые рубцы. Диагноз лихеноидного питороза основан на результатах специального обследования, истории болезни, биопсии и гистологического исследования кожи. Этиотропное лечение заболевания не разработано, солнечные ванны и ультрафиолетовое излучение кожи используются для устранения патологии, в некоторых случаях назначаются антибиотики и кортикостероиды.

Дополнительные факты

Лихеноидный питириаз (вариолиподобный парапсориаз, болезнь Мух-Хабермана, парапсориаз Юлиусберга в форме слезы) - это дерматологическое заболевание неизвестного происхождения, при котором на коже появляются папулезные или везикулярные высыпания с образованием чешуек и рубцов. До недавнего времени лихеноидный питириаз считался одной из разновидностей парапсориаза, открытой и изученной Л. Броком в 1905 году, но теперь многие дерматологи выделяют эту патологию как отдельный тип дерматоза. Заболевание может проявляться как в острой, так и в хронической форме: первое чаще встречается у детей, второе обычно поражает подростков и взрослых. Статистически установлено, что мужчины страдают от этого состояния чаще, чем женщины. Лихеноидный питириаз может представлять потенциальную угрозу здоровью и жизни человека, поскольку в некоторых случаях, например, при парапсориазе, он превращается в злокачественную лимфому кожи.

Причины

Этиология лихеноидного питириаза в настоящее время недостаточно изучена. Было установлено, что основную роль в развитии патологии играют Т-лимфоциты с измененной реактивностью. Кроме того, острая форма заболевания (PLEVA от Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta) характеризуется наличием лимфоцитов с рецепторами сD8, тогда как при хроническом типе (PLC, Pityriasis lichenoidesronica) обнаруживаются только лимфоциты сD4. Прямая причина таких иммунологических нарушений при лихеноидном питириазе неизвестна, есть только теории, среди которых есть некоторые из самых популярных.
Аутоиммунная теория объясняет развитие этого дерматологического заболевания как типичное нарушение иммунной системы, при котором его клетки начинают атаковать собственные ткани организма. Это подтверждается участием Т-лимфоцитов в патологических кожных проявлениях лихеноидного питероза. Другая теория возникновения этого состояния называется инфекционной и рассматривает активность некоторых микроорганизмов (бактерий и грибков) как причину патологии. Возможно как прямое воздействие на кожу этих патогенных микроорганизмов, так и косвенное - во втором случае лихеноидный питероз развивается вследствие осаждения частиц микробов в кожном покрове кожи или появления гиперчувствительность. Есть указания на ятрогенную природу патологии, были случаи, когда заболевание было диагностировано после приема определенных лекарств.