Это микробный воспалительный процесс в околоушной железе. Больные жалуются на появление отеков, при пальпации которых возникает боль. Кожа в проекции ушной слюнной железы гиперемирована. Открытие рта ограничено. Функции глотания, жевания нарушены. Состояние пациентов резко ухудшается. Диагноз включает экстраоральное и интраоральное обследование, исследование пальпации, УЗИ, цитологическое исследование секрета. При обнаружении гнойного паротита показано хирургическое лечение. Основная цель - раскрытие гнойного очага и создание полного оттока экссудата. После операции назначают антибиотикотерапию.
Дополнительные факты
Гнойный паротит - инфекционное воспаление, которое сопровождается образованием гнойных очагов в толще околоушной железы. Болезнь более подвержена пожилым людям, мужчинам и женщинам в равной степени. Чаще постинфекционный процесс сначала поражает одну из апикальных желез, через 2-3 дня характерные симптомы могут появиться в другой. Послеоперационный паротит характеризуется односторонним повреждением. Гнойный паротит диагностируется чаще, чем воспаление поднижнечелюстных или подъязычных желез, что связано с низким уровнем секреции муцина, который оказывает бактерицидное действие.
Причины
Причины
Околоушная железа является самой большой слюнной железой в ретромандибулярной ямке. Гнойный паротит вызывается бактериальной микрофлорой: стафилококками, стрептококками Воспаление вызывается проникновением инфекционных агентов из патологического стада в железу. Основные способы заражения:
Реализуется при наличии одонтогенной инфекции в полости рта: налета, кариозных полостей, осложнений кариеса. Инфекция возникает восходящей через устье слюнной железы.
При пневмонии с кровообращением при менингите - менингококке - пневмококк может быть вставлен в верхушку железы. Распространение бактерий по гематогенному пути с образованием гнойных очагов характерно для одной из форм сепсис-септикопиемии.
Источником инфекции является воспаление носоглотки, гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей. Гнойная рана на коже лобной или височной области также может вызывать абсцессы паротита.
Поражение железы происходит из-за распространения контакта инфекции с диффузным гнойным воспалением - флегмонами околоушной жевательной и щечной областей. Реже бактериальный паротит развивается в результате перехода воспаления из периофарингеального пространства в околоушную железу.
Патогенез
При серозном воспалении вследствие отека слизистой оболочки выводного протока нарушается отток секрета, производимого железистой тканью. Застой вызывает серозное воспаление. Вместе с отеком и гиперемией апикальная железа подвергается выраженной инфильтрации лейкоцитов. В просвете выводных протоков обнаружены группы лейкоцитов и дескваматированных клеток некротического эпителия.
Гнойное слияние железистой ткани приводит к образованию микро-абсцессов, которые при плавлении образуют большие полости, полные гнойного экссудата. Сосудистый тромбоз вызывает некроз тканей. Когда капсула растворяется, гнойное содержимое может распространиться на шею, висок, наружный слуховой канал.
