Лейкоцитокластический васкулит. Это хроническое заболевание, характеризующееся воспалением мелких сосудов кожи. По своей природе он часто носит вторичный характер, развивается на фоне ревматических заболеваний, вирусных инфекций, злокачественных новообразований. В первичной форме поражение изолированное, внутренние органы остаются интактными. Клинически заболевание проявляется в различных высыпаниях - крапивницах, петехиях, ощутимых пурпурных. Диагноз ставится на основании гистологического исследования кожной биопсии. Антигистаминные, противовоспалительные и иммунодепрессанты используются для лечения.
Дополнительные факты
Лейкоцитокластический васкулит (крапивница, полиморфный кожный васкулит) поражает, прежде всего, мелкие сосуды кожи. Само понятие «лейкоцитокластический васкулит» является патоморфологическим диагнозом, установленным при описании гистологического препарата, и подразумевает наличие инфильтрации лейкоцитов с фрагментацией ядра. По мнению экспертов, патология чаще встречается у молодых женщин (в возрасте 25-35 лет), однако точной эпидемиологической информации об общей заболеваемости ИМП нет.
Причины
Первичная форма считается идиопатической. Предполагается роль различных агентов, но ни у одной теории нет убедительных доказательств. Вторичный ЛКВ является полиэтиологическим заболеванием, наиболее распространенными причинами которого являются:
Воспаление дермальных сосудов происходит при различных бактериальных (риккетсиоз, инфекционный эндокардит, менингококкемия) и вирусных (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус) инфекциях. • Онкологические заболевания. Лейкоцитокластический васкулит как проявление паранеопластического синдрома обычно обнаруживается в гемобластах (лейкоз и лимфомы). • Ревматологические патологии. Многие суставные и диффузные заболевания соединительной ткани, такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, иногда сопровождаются LKV. Лекарства. ЛКВ обычно возникает как специфическая гиперчувствительная реакция на применение определенных лекарств - антибиотиков к пенициллину, моноклональных антител, цитостатических препаратов. • Криоглобулинемический васкулит. Эта патология развивается при хронической персистенции вируса гепатита С, характеризующейся циркуляцией сывороточных иммуноглобулинов в крови, которые выпадают в осадок при температуре ниже 37 ° С. На фоне криоглобулинемического васкулита возможно появление вторичного ЛКВ.
Патогенез
Под воздействием различных факторов в организме пациента образуются иммунные комплексы «антиген-антитело», которые откладываются на стенках мелких кровеносных сосудов (артериол, венул, капилляров) и повреждают их. Это приводит к активации системы комплемента и иммунному ответу лимфоцитов Т. Стенка сосуда зажигается, набухает, ее проницаемость увеличивается. Эритроциты и плазма выходят во внеклеточное пространство, вокруг сосуда образуется область отека.
Классификация
Существует 2 типа лейкоцитокластического васкулита: • Первичный (идиопатический). Только кожа вовлечена в патологический процесс.
Развивается при ревматических, инфекционных и онкологических заболеваниях. Систематический характер поражения определяется нозологией, против которой появился LKV.
Водитель, пострадавший в результате дорожного несчастного случая, при столкновении тяжелого грузового автомобиля с поездом или другим железнодорожным транспортным средством
