Деформирующая дорсопатия неуточненная (M43.9): что скрывается за диагнозом?
Давайте разберемся, что означает этот диагноз, почему он появляется и что делать дальше.
Platinol.
Алкилирующие средства || Препараты платины || Противоопухолевые препараты другие
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
L01XA01 Цисплатин.
1 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий содержит цисплатина 0,5 мг; во флаконах темного стекла по 20, 50 или 100 мл, в коробке 1 флакон.
Фармакологическое действие
Противоопухолевое.
Образует поперечные связи одинарной и двойной цепей ДНК, нарушает ее матричную функцию и подавляет биосинтез нуклеиновых кислот, вызывая гибель клетки; влияет на иммунную систему, вызывает регрессию первичных опухолей и метастазов.
Злокачественные опухоли яичка. Рак яичников. Плоскоклеточный рак головы и шеи. Шейки матки. Эндометрия. Мочевого пузыря. Хорионэпителиома матки. Остеогенная саркома. Саркомы мягких тканей. Рак пищевода. Желудка. Кишечника. Легкого. Почки. Кожи. Предстательной железы. Опухоли слюнных желез. Тимома. Феохромоцитома. Опухоль Вильмса. Саркома Юинга. Нейробластома. Меланома. Метастатические асциты. В сочетании с лучевой терапией возможно применение при раке легкого, молочной железы, шейки матки.
Гиперчувствительность (в тч к другим препаратам, содержащим платину), нарушение функции почек и слуха, миелосупрессия.
В/в капельно. Вводят по 30 мг/м2 1 раз в неделю или по 60-150 мг/м2 каждые 3-5 нед, или по 20 мг/м2 ежедневно в течение 5 дней с повторением каждые 4 нед, или по 50 мг/м2 в 1-й и 8-й дни каждые 4 нед. Возможно ежедневное в/в введение до 100 мг в сочетании с облучением. При внутриплевральном и внутрибрюшинном введении, после эвакуации асцита или плеврита используют дозы от 40 до 100 мг. Внутриполостное введение не требует большого разведения препарата.
Тошнота, рвота, нефрит, лейкопения, тромбоцитопения, снижение слуха, полиневриты, дерматит.
Необходим еженедельный контроль клеточного состава крови, периодическая проверка функции почек и печени, регулярное неврологическое и аудиометрическое обследование. Повторные дозы препарата не следует назначать до подтверждения нормальных пределов остроты слуха. Повторные курсы не проводят, если креатинин сыворотки менее 1,5 мг/100 мл или не нормализовался клеточный состав крови (тромбоциты до >100000/мм3, лейкоциты до better 4000/мм3). При приготовлении и введении раствора необходимо исключить контакт с инструментами (иглы, системы), содержащими алюминий (реакция с выпадением осадка и потерей активности).
При температуре не выше 25 °C (не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Гиперчувствительность (в тч к другим препаратам, содержащим платину), тяжелые нарушения функции почек, гипоплазия костного мозга.
Противопоказано при беременности.
Категория действия на плод по FDA. D.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Частота побочных эффектов указана при введении цисплатина в дозах 50 мг/м2.
Со стороны органов ЖКТ. Анорексия. нарушение вкуса. стоматит. тошнота. рвота. желудочно-кишечные кровотечения. нарушение функции печени. гипербилирубинемия.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Астения. судорожный синдром. головокружение. потеря сознания. гипорефлексия. парестезии. снижение проприоцептивной. вибрационной. вкусовой чувствительности. мышечно-спастический синдром. миелопатия позвоночного столба. периферическая нейропатия. симптом Лермитта. затруднение при ходьбе. нарушение мозгового кровообращения. церебральный артериит. ретробульбарный неврит. синдром неадекватной секреции АДГ. отек соска зрительного нерва. изменение цветового ощущения (особенно в желто-голубой части спектра). неравномерная пигментация сетчатки в области желтого пятна. корковая слепота. снижение равновесия. шум в ушах. ототоксическое действие (31%).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): миелодепрессия (25-30%): лейкопения. тромбоцитопения. анемия. гемолитическая анемия. кровотечения и кровоизлияния. инфаркт миокарда. тромботическая микроангиопатия. синдром Рейно. отеки нижних конечностей. лица. сердцебиение. тахикардия. гипотензия. сердечная недостаточность.
Со стороны респираторной системы. Кашель, стридорозное дыхание.
Со стороны мочеполовой системы. Нефротоксичность (28-36%). болезненное. затрудненное мочеиспускание. микрогематурия. гиперурикемия. гиперурикозурия. нефропатия. аменорея. угнетение функции яичников. азооспермия.
Со стороны кожных покровов. Алопеция. сыпь. эритематозные высыпания. при в/в введении - образование инфильтрата (экстравазата). повреждение тканей в месте введения (покраснение. припухлость. некроз. фиброз. рубцевание). целлюлит.
Прочие. Болевой синдром (боль в спине. боку). развитие инфекций. гипертермия. озноб. гипомагниемия. гипонатриемия. гипокальциемия. гипокалиемия. гипофосфатемия. снижение клиренса креатинина. повышение уровня АСТ. мочевины. мочевой кислоты. креатинина. изменение уровня амилаз. аллергические. в тч анафилактоидные реакции.
Давайте разберемся, что означает этот диагноз, почему он появляется и что делать дальше.
МРТ также проводится для оценки состояния мостомозжечковых углов и близлежащих к внутреннему уху структур. МР-скрининг уха не нуждается в специальной подготовке и не имеет ограничений по возрасту – исследование может проводиться даже новорожденным детям для ранней диагностики пороков развития структур внутреннего уха.
«Жидкий протез» — это инъекции гиалуроновой кислоты, эффективные при артрозе I-III стадии, травмах и высоких нагрузках, кому нужны при болях и тугоподвижности суставов, а курс (3-5 уколов с интервалом 1-2 недели) помогает восстановить смазку и амортизацию, облегчая движение и замедляя износ хряща
Благодаря высокой разрешающей способности КТ позволяет выявлять минимальные структурные отклонения, оценивать размеры и форму печени, а также отслеживать динамику патологического процесса. Метод считается одним из самых информативных и быстро выполняемых в современной гастроэнтерологической и онкологической практике. Важной особенностью является возможность интеграции результатов КТ с другими видами обследования, такими как УЗИ, МРТ или биохимические анализы, для комплексной оценки состояния пациента.