Код МКБ-10: Артрит при других вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках

Другие названия и синонимы

Viral arthritis.

МКБ-10 коды

• МКБ-10
• M01.4 Артрит при краснухе (B06.8+)
• M01.5 Артрит при других вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках

Описание

Это повреждение суставов при различных вирусных инфекциях. Клинические признаки включают синдром сустава, местный отек и трудности с передвижением. Возможна жесткость сустава, напоминающая ревматоидный артрит. Диагноз основывается на симптомах и лабораторных признаках конкретной вирусной инфекции. Лечение у большинства пациентов ограничивается симптоматическим лечением нестероидными противовоспалительными препаратами или лечением основного заболевания. Иногда артрит вирусного происхождения проходит самопроизвольно без медицинского вмешательства.

Дополнительные факты

Вирусный артрит (ВА) - это артрит, который возникает как один из симптомов вирусной инфекции. Частота развития суставного синдрома, а также половой диморфизм и возрастные различия индивидуальны для каждой вирусной патологии. Например, ВА с гепатитом А у взрослых развивается в 5 раз чаще, чем у детей, и поражает 10% всех инфицированных. Артрит при паротите в основном поражает взрослых мужчин (соотношение женщин 7: 1). Напротив, краснуха чаще поражает женщин с инфекционным артритом (30% и 6% соответственно). Артрит встречается примерно у 3% пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Причины

В настоящее время известно около 30 вирусов, вызывающих вирусный артрит. Наиболее распространенные патогены включают парвовирус 19, вирус краснухи, гепатит В и С. Альфа-гепатит А и вирусы ВИЧ реже являются этиологическим фактором. Некоторые вакцины, такие как живая вакцина против краснухи, могут вызывать синдром сустава. Реинфекция многократно увеличивает риск воспаления суставов, поэтому подавляющее большинство вирусных этиологических артритов встречается у взрослых.
Существует генетическая предрасположенность к артриту при альфа-вирусных инфекциях. HLA-DR7 транспорт был обнаружен у пациентов. Парвовирусная инфекция В19 и вирус краснухи осуществляется воздушно-капельным путем, гепатит А - с использованием немытых фруктов и овощей, выпивая не кипяченую воду. Гепатит В, С, ВИЧ-инфекция передаются парентерально (незащищенный половой акт, использование обычных шприцев, не дезинфицированные хирургические инструменты).

Патогенез

Механизм развития воспалительных процессов в суставе различен и зависит от возбудителя инфекции. Вирусы, такие как ВИЧ и краснуха, обладают тропизмом к ткани сустава и способны реплицироваться в синовиальных клетках, тогда как другие (например, альфа-вирусы) продуцируют специфические артритогенные токсины. Антигены вируса гепатита В с антителами образуют иммунные комплексы, которые оседают в синовиальной оболочке, вызывая воспалительную реакцию. Вирус гепатита С и парвовирус в19 синтезируют антитела (ревматоидный фактор, антиядерный фактор), которые участвуют в аутоиммунных реакциях и атакуют ткани суставов.