Код МКБ-10: Болтающийся сустав

Другие названия и синонимы

Flail joint, Разболтанный сустав.

МКБ-10 коды

• МКБ-10
• M25.2 Болтающийся сустав

Описание

Свисающий сустав. Это патологическое состояние, которое характеризуется увеличением объема пассивных движений и значительным уменьшением объема активных движений. Он может быть врожденным, развиваться на фоне травмы, полиомиелита, после резекции или артропластики сустава. Связано с функциональными нарушениями, укорочением или удлинением конечности, атрофией мышц. Диагноз ставится на основании истории болезни, данных внешних и неврологических осмотров, результатов рентгенографии, КТ, МРТ и электрофизиологических исследований. Лечение - ортопедические аппараты, хирургическое ограничение подвижности, артродез, эндопротезирование.

Дополнительные факты

Расшатанный сустав (свободный сустав) - полиэтиологическое состояние, которое возникает при нарушении одного или нескольких механизмов, обеспечивающих сохранение физиологического диапазона движений. Его можно найти у людей любого возраста, мужчины страдают чаще, чем женщины. Из-за часто полного или почти полного сокращения объема движений патология становится причиной инвалидности и ограничений в уходе за собой.

Причины

Причина развития этого состояния - грубое нарушение формы суставных поверхностей, повреждение или ослабление мышц и связочного аппарата, удлинение суставного мешка. Патология может быть врожденной или приобретенной. Основными этиофакторами приобретенного рыхлого сустава являются:
• Мышечный паралич. Чаще всего нарушение выявляется после полиомиелита. Другие возможные причины паралича включают травматическое повреждение нерва, кавернозную оболочку спинного мозга и спинную подушечку.
• Разрыв связки. Обвисший сустав образуется при повреждении связочного аппарата, обычно - разрыв боковой и крестцовой связок коленного сустава.
• Внутрисуставные переломы. Наиболее частая вялость после огнестрельных переломов связана со значительным повреждением суставных поверхностей. Реже заболевание вызывается простыми многофрагментными переломами.
• Рак. В случае хирургического удаления околосуставных и внутрисуставных опухолей могут появиться обширные дефекты костей, нарушающие функциональность сустава.
Врожденный свисающий сустав образуется, когда суставной конец кости недоразвит из-за негативных воздействий во время беременности. Некоторые химические вещества, радиационное облучение, внутриутробные инфекции - все они обладают тератогенным действием. Аномалия также может быть связана с недоеданием или хроническим заболеванием матери.

Патогенез

Сустав - это подвижное соединение костей, которые в определенном диапазоне свободно перемещаются друг с другом из-за конгруэнтности суставных поверхностей. Диапазон движений обычно ограничивается капсулой, связками и мышцами, а также формой суставных концов костей.
Когда конфигурация поверхностей сустава изменяется, возникает слабость или повреждение структур мягких тканей, ограничительные механизмы перестают функционировать, сустав больше не удерживается в физиологическом положении и начинает колебаться. По этой же причине становятся невозможными активные движения или ограничивается их объем.